亂經 

問:
我高中時期月經不順,一月數次,經醫師治療後改善,後來月經又開始不正常,每月兩次以上,經期時間又長,醫生診斷為「卵巢機能失調」,需用藥調理,請問月經週期不規則,究竟是何原因?應該如何治療?

答:
正常的月經紀錄是5/28或7/30,前面數字是指經血來潮持續的日數,後者指經期間隔日數,若紀錄是10/21或低於此數,則顯示子宮與卵巢功能發生障礙。

子宮功能障礙,如子宮瘤或子宮內膜增生等因素,以致月經時出血量多,尤其在來潮的第二、第三天;此外,經血日數也較健康者拖得久,同時若子宮瘤長大,會壓迫腹腔膀胱,小便頻繁。需要超音波診斷。

卵巢功能障礙,是卵巢本身,或是受內分泌如下視丘、腦下垂體、甲狀腺、腎上腺等不良影響,因而擾亂排卵規則,生育機率減少是想當然的。這類患者的經期間隔日數也很短促,需要調經。

其他影響月經週期不規律的因素尚有1.生殖器官表面損傷,如陰道裂傷、潰瘍、陰道內異物、子宮頸炎破皮、子宮頸或內膜息肉、子宮內避孕器、子宮頸癌等等的表層皮膚被損傷。2.精神方面如憂慮、緊張、疲勞、生活環境等的壓力。3.全身性病變如心臟血管疾病、高血壓、肝硬化、凝血不良、紫斑、血小板減少、白血病等。4.使用藥物後出血。5.子宮外孕、葡萄胎,及懷孕等的異常出血。

正確診斷需有許多詳細病歷紀錄,家庭背景、環境、婚姻狀況、工作或功課壓力,以往月經週期血量病史紀錄、超音波掃描、抽血、內診等檢查。

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