婚後亂經

婚後亂經

我今年26歲,結婚前我的月經經期都很正常,來的時候也不會有脹痛的感覺,可是結婚後卻完全不一樣,不但日期紊亂,而且來的時候又痛的難以忍受,嚴重到無法正常的作息,上個月還曾經流血不止而就醫,醫生診斷是荷爾蒙分泌不正常。

我結婚三年,跟老公性生活美滿,可是卻始終無法懷孕,請問是不是子宮出了什麼問題,才會出現上述症狀?還有,婦女子宮頸抹片檢查可以檢查出異狀嗎,還是需要做更精密的檢驗呢? –安麗

安麗:

部分女性有月經來的時候,由於子宮充血,子宮內膜脫落,經血排出時會產生脹痛,或是前列腺素分泌過多刺激子宮,也會造成收縮痛,另外子宮發育不良或子宮出口閉塞也會有經痛產生。

妳婚前經期正常,婚後才出現不正常出血、經期紊亂、不易懷孕等症狀,原因可能生活繁忙、精神緊張等情緒壓力,影響腦下垂體分泌減少、影響卵巢功能失調,建議要至婦產科做詳細檢查。

夫妻若一年內未施行避孕而不生育,才視為不孕症。在我們社會中,婚前沒有不孕檢查,若在婚後不孕,在傳統觀念上總認為錯在女方。隨著教育水準的提高,大家都知道不孕非錯在一方,而夫妻都有可能有某些缺點,需要醫生檢查,以找出原因:不孕與遺傳無關,與下列

因素有關:
1. 外陰道疾病:會影響正常性生活,不能接納精液,減弱精蟲數目及活動能力造成不孕,如先天性外陰道異常、處女膜異常、外陰道腫瘤、陰道閉鎖、痙攣、黏連或分泌物對精蟲排斥等。
2. 子宮頸疾病:如(1)子宮頸狹窄,阻塞不通。(2)子宮頸內靜脈曲張。(3)子宮頸黏液功能不良,使精蟲活動能力減弱,或子宮頸炎對精蟲的抗拒排斥。
3. 子宮疾病:子宮是孕育胎兒的宮殿,若有疾病,就無法負擔使命,如子宮先天畸形、發育不良。子宮內膜的疾病如發言、黏連、腫瘤、瘜肉、子宮內膜異位、或異物留在子宮內,都不能受孕。
4. 輸卵管疾病:如輸卵管炎、長瘜肉、發育不良、黏連而閉塞或至功能不能發揮。
5. 排卵的因素:婦女於月經期前14天排卵,如果不能排卵,就不能受孕,簡單的使用基礎體溫及超音波,找出卵子及排卵日期。
6. 腹腔的疾病:如腹膜炎、骨盆腔炎、腹腔內黏連而不孕。
7. 精蟲的因素:要有足夠的數量,活動良好健康的精蟲才能受孕。

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植物性荷爾蒙 無法改變停經

植物性荷爾蒙 無法改變停經

我今年36歲了,自從生了一個寶寶後,月經就沒有再來了,經醫師診斷是「早發性卵巢衰竭症」。醫師有開荷爾蒙的要給我,我有按時服藥的時候,月經就會來,否則就沒有月經。

想請教你,除了吃荷爾蒙外,有其他替代方法嗎?因為目前已服用3年多了,怕吃多了會提高致癌的機率。
植物性荷爾蒙可以服用嗎?因為市面上有單方的及複方的,我都搞混了,若想在懷孕可以嗎?

長期服用荷爾蒙,有哪些需要注意的地方嗎?另外是不是會對身體哪些器官產生病變呢? — 小筠

小筠:

自行購買植物性荷爾蒙服用,並不會讓月經從無到有,「早發性卵巢衰竭症」需要專科醫師診斷處理,配合排卵期前及排卵後,服用不同的雌激素(女性荷爾蒙)與黃體素,來調養卵巢。如果你有計畫要生育,還需要服用排卵藥或施打排卵針。

有些女性會自行購買避孕藥充當女性荷爾蒙服用,效果並不是很理想,若未經醫師診斷開立處方,任意購買荷爾蒙服用可能會造成反效果。肝、腎功能不佳,靜脈栓塞患者不適合服用女性荷爾蒙。

長期服用女性荷爾蒙的女性,建議定期做子宮頸抹片、乳房超音波等婦科檢查,並應注意子宮內膜增厚現象。

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催經並不能事後避孕

催經並不能事後避孕

前陣子與男友發生關係後,很擔心會有小孩,請問吃催經藥會月經來,使小孩不見嗎? — 小帆

小帆:

前陣子跟男友有性行為,想用催經藥避孕。建議你,最好先確認是否已經懷孕,因為如果卵子已經與精子結合,吃催經藥沒有用。

催經藥的效果是在女性還沒有懷孕時,以提高黃體素後,催月經快來,但這種藥在女性已經受孕狀態下,是毫無效果的,不能將月經催出來。

事後避孕方式有事後丸,作用是提高體內女性荷爾蒙及黃體素,使卵子單獨快速通過輸卵管回到子宮,而來不及受精;即使受精,也可以使受精卵提早進入子宮,此時子宮環境尚不適合著床,因此無受孕之慮,這種藥若是用在排卵前2、3天,還可抑制排卵;但副作用是噁心嘔吐,若不小心避孕失敗,產下的女嬰有2.4%的機會,可能患有陰道癌。

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服完避孕藥還可能懷孕嗎?

服完避孕藥還可能懷孕嗎?

怡臻:
我有一個問題想請教,一、如果發生性行為,我有吃避孕藥,但沒有戴保險套的話,這樣會懷孕嗎? 二、如果我吃避孕藥,也戴保險套,這樣我還會懷孕嗎?

給怡臻:
你的第一個問題,答案是:「雖然有吃避孕藥,但是會不會懷孕要看避孕藥物吃法正不正確。」有按照產品說明吃避孕藥,也並非第一個月開始吃就能有避孕效果,第二個月開始避孕成功率才比較高,也就是說如果你才剛開始吃避孕藥,還是需要配合保險套的使用才能避孕。如果吃避孕藥有錯誤的觀念,例如:有做就吃、沒做就不吃、記得才吃或是一段時間沒吃,仍有可能懷孕。如果吃的方式不對,保險套也用的不正確,那還是會有懷孕的風險。

但要注意的是,有些情況下,吃避孕藥的避孕效果會變差,仍可能造成懷孕;這些特殊的情況包括感冒時吃的抗生素,會減低避孕效果,因此仍要使用保險套。

至於第二個問題的答案是:「如果確實避孕藥的吃法是對的,使用保險套就是雙重保障,避孕效果比只吃避孕藥好。」這有一個例外情況,就是如果必避孕藥吃得不正確,性行為過程也沒有全程使用保險套,或中途使用保險套有疏失,仍會有懷孕的風險。

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未生育不適合裝避孕器

未生育不適合裝避孕器

我的朋友都生過小孩,他們後來都裝了避孕器,我也想去裝。但朋友說,生過小孩子宮變大,這時候裝比較好,我現在21歲,但是拿過小孩,不想哪天又中標,我該去裝避孕器嗎?裝避孕器,又會有哪些副作用呢? –立婷

立婷:

生過小孩的婦女,子宮確實會比未生育的女生大,即便是懷孕墮胎,畢竟沒生育過,子宮還是比生過小孩的婦女小。通常婦產科醫師比較建議生過小孩的婦女裝避孕器避孕,像是未生育過的女性,因擔心發生如子宮內膜炎等副作用,影響日後生育能力,不建議裝設避孕器;子宮內膜是胚胎著床的地方,若因裝設避孕器造成子宮內膜炎,就算避孕器拿出來、內膜炎治好,仍會擔心日後影響胚胎著床。

裝設避孕器後,若發生意外懷孕的狀況,會子宮外孕、自然流產、敗血症、休克的可能性就會升高,這時若嘗試只取出避孕器,有可能導致流產。

避孕器的失敗率有5%,使用避孕器的婦女,約有20%會產生不適應等副作用,如出血、腹痛、骨盆腔炎、異常出血。另外,約有10%的婦女,裝好避孕器後會有自動脫落狀況,尤其在經期跟隨經血滑落。

少數裝置避孕器後,還可能會穿透子宮壁進入腹腔內,原因可能是產後子宮柔軟,這期間裝入容易鑽入子宮肌層進入腹內;其次就是避孕器位移、子宮收縮改變位置,進入子宮肌層,進入腹腔內,要手術取出。

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赤帶

赤帶 

我是高中女生,從上個月月經結束之後的一個禮拜開始,發現還會流血,但血量不像月經一樣多,就是白帶中有血絲,既不會痛也不會不適,但就是有血絲。

我有男朋友,這是第一個男朋友,我們也有正常的性關係。而這個月月經結束後,我又發現血絲,請問這是怎麼回事?我不敢跟家人、男朋友講,也不敢看醫生,我該怎麼辦? — 小煩

小煩:
經期以外的出血,通常被歸納為異常出血,白帶中有血絲稱赤帶,原因有很多,需要醫師詳細檢查才能確定。

造成異常出血的原因包括:因精神不安、憂鬱、焦慮、緊張造成的月經失調,或是內分泌如甲狀腺、腎上腺、下視丘、腦下垂體等的功能不良,引起的不規則月經,或子宮頸炎糜爛、子宮內膜炎、子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生等都有可能。

至於性行為後的流血,通常是子宮頸糜爛、息肉或陰道破皮流血可能性較高,也可能是陰道或子宮頸裂傷,造成破皮,引起性行為後的出血。後者,因子宮肌瘤及子宮收縮不好的異常出血,通常出血量比較多,另一因素子宮內膜發炎的出血,顏色較深,若僅是一些血絲,後者的機率比較低。

遇到這種情況,建議你不如先找婦產科醫生檢查一下,比較妥當。

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痛不一定是乳癌

痛不一定是乳癌 

我這幾天在洗澡的時候無意間發現,若去碰觸到我的乳頭,會有一點痛痛的,輕輕摸則還好,我還捏捏看,也發現會痛,那種感覺很像是我的乳頭裡長了一顆青春痘。我今年才24歲,這種情況會不會有什麼問題?我很擔心會不會出什麼毛病?–曉惠

曉惠小姐:

我想你最擔心的問題,應該就是害怕罹患乳癌吧!先別擔心,因為要確定是否為乳癌,請醫師檢查,目前X光做乳房攝影超音波掃描,能很清楚地攝出皮層脂肪、乳腺及結締組織細部結構,有任何變化皆能顯影,可幫助早期診斷,爭取治療時間。此外,自我檢查更該徹底作好,關心乳房有無異常,旦須在月經結束第七天後檢查才能準確。因月經來潮時,受內分泌黃體素、動情素刺激作用,乳房部位會覺得疼痛、腫脹,這是正常現象。特別注意兩邊乳房都要檢查。

臨床發現,觸診檢查時如有滑動像粉圓般QQ的腫塊纖維瘤或脂肪瘤,發育期年輕女性常見,持續追蹤即無大礙,如腫塊固定不動、邊緣不規則如小石塊般,腋窩淋巴處有結塊,即可能是惡性腫瘤,婦產科或乳房外科可洽診,有更多醫學方式可診療。若是檢查沒有硬塊,就先別擔心是乳癌的關係。乳頭會痛其實原因很多,最可能的原因是穿衣服造成的接觸性過敏,像是內衣、清潔劑,或是洗澡用的沐浴乳沒有洗乾淨,甚至濕疹,都可能因為癢、抓,指甲縫帶菌,讓乳頭長了膿泡。另外,女性月經來的前後乳頭也比較敏感,有時候用手去觸碰乳頭,也會痛痛的,這些其實都很平常可以處理,不需要太過擔心。

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陰道修補與整形 

陰道修補與整形 

婦女陰自然生產,巨大的胎兒通過陰道娩出,若傷害到陰道內的組織、肌肉、韌帶鬆弛造成膀胱在陰道突出稱膀胱脫垂,同時陰道下方負責抵抗直腸的肌肉,生產時承受巨大的推力、拉扯鬆弛、直腸向陰道彭出稱直腸脫垂。 

這些日後可能造成尿失禁、性交痛、陰道寬鬆、陰道肌肉收縮的臥力減弱,大幅降低性福感、性關係失調、傷口列下靠近肛門容易細菌感染,常反覆陰道炎。 

有藝人公開談論且大膽發表幸福宣言,曰 : 為了避免產後陰道鬆弛,影響性品質,預謀摘日剖復生產,這是一個錯誤的示範,因選日子行剖復產,母親與嬰兒都有潛伏的危機與後遺症,不值得鼓勵。 

陰道修補是因應期後遺症,行手術方式矯正,將原來的生理結構與功能重新修復,使陰道像生產以前一樣緊實,而且遠離肛門,減少偷渡近來的細菌,矯正子宮膀胱、直腸脫垂,改善尿失禁及發炎,陰道修補是婦科門診手術,不須住院手術當天可回家洗澡,一星期內避免蹲下跨腿等動作,不穿高跟鞋,以防跌倒,可以上班,一個月內不能性行為以防尚未恢復彈性的陰道組織撕裂。 

隨著女性自我主義抬高觀念開放,美容整形盛行,念頭動到何不來個上下相修內外兼顧,有些嫌陰唇外翻過大、顏色黑厚、左右大小不對稱,也有嫌陰蒂過長,像鼻子有些要求色澤淡紅粉嫩,各式各樣無奇不有,希望會陰部整容美觀。 

古早流行處女膜重建,隨時代背景差異,女性已解放處女情節,已不在重現。 

有些想嫁入封建豪門,或削凱子要求陰道縮窄,並重建處女膜,這是簡單手術,錦上添花,心理意義大於實際作用。 

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女性吸引力 

女性吸引力

娶妻求淑女,不能以貌取人,這是一般人都知道的常識。讓男士一見鍾情、心儀美女,需然不盡相同,看來都具有溫柔與美麗的特徵。

英國聖安德魯大學研究此項一見鍾情實驗,從 59 名, 18-25 歲志願女性,拍攝照片及檢驗血液中女性荷爾蒙濃度。然後將照片,分別給男女各 15 名人士挑選出最具吸引力的志願者。 

結果挑出受喜愛的女性都有共同特徵,具有典型女性化臉蛋、眼大、豐唇、鼻子與下巴不會太大、皮膚細嫩、臀部與乳房豐滿、曲線玲瓏,分析她們女性荷爾蒙濃度,比較一般女性高。 

從外貌就能展現他們高女性荷爾蒙,高生育能力,生理、生殖與健康 ! 皆屬優良,這是一項良性指標,人類藉此傳宗接代繁殖子孫。 

女性荷爾蒙足以影響女性外貌,心理、生理的主要元素,造就女性的溫柔、細心、溫和、靈敏、感性的性格,外貌具有除了上述的特徵之外,女性荷爾蒙功能更能使膠原蛋白充沛,活力細胞促使皮膚、頭髮、指甲,生長光亮具彈性,強化血管神經,增強免疫能力與生育能力。 

相反,若男性荷爾蒙多於女性荷爾蒙,則出現男性特徵 : 個性粗魯豪放、聲音低沉、乳房萎縮、體毛增多、面部油脂旺盛、冒出面皰、青春痘,失去女性魅力,生育能力減退。 

這項研究顯示發育期的女性,補充不足夠的女性荷爾蒙,降低過剩的男性荷爾蒙,可以增加外貌吸力,改善肌膚,提升免疫生育能力。 

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HPV(人類乳突病毒)

HPV (人類乳突病毒)

HPV人類乳突病毒,是一種感染力很強的DNA病毒,已發現一百多型病毒,其中約三十多種病毒入侵生殖器造成子宮頸細胞異常,種下日後子宮頸癌的種子。

依據病毒引發子宮頸癌能力劃分高低型:

(A)高危險型:如HPV 16、18、26、30…… 

(B)低危險型:如HPV 6、11、32、34…… 

也會出現尖型濕疣(俗稱菜花),造成皮膚上皮過度增生。
HPV大部分是性行為傳染,公共場所、浴室用具、毛巾衣物可能存留病毒的蹤跡,若深入子宮頸作怪也不容易。病毒本身產生致癌性蛋白質,長期持續感染,高危險型要經過好幾年才罹患子宮頸癌。約有6%女性發現有HPV,早期不會出現異常警訊,如發炎、腹疼、分泌物帶血,如中醫所說的赤帶,等到癌細胞入侵到血管、淋巴管暢通到各處,此時才發現為時已晚失去治療的先機。統計性關係愈複雜(可能你本身很單純,單一性伴侶,但是你的伴侶性關係複雜),感染病毒機會愈高。

定期作子宮頸抹片檢查及早接受HPV病毒檢測,早期的處置、防範、繼續追蹤,將罹患子宮頸癌的發生降至最低。

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