子宮頸疾病佔不孕症原因的百分之十,而引起不孕的情況有下面三類:
(1)子宮頸狹窄:
正常子宮頸口是有週期性變化的,婦女排卵時受內分泌影響,子宮頸口張開約三毫米左右,可配合精蟲容易進入子宮腔內,而排卵後又回復原狀,縮至一毫米以下;但子宮頸狹窄者卻無以上伸縮現象。究其原因,有屬先天性的,也有因疾病所造成的後天狹窄,例如子宮頸糜爛、息肉、菜花等,患者須經醫師施以電療或切除(醫學上稱元錐形切除),待痊癒後,子宮頸失去伸縮能力,同時子宮頸口亦細如針孔,且有時外觀呈正常,但醫師使用探針試探時,卻阻塞不通;這些都是懷孕率降低或不孕的原因。
(2)子宮頸內靜脈曲張:
子宮頸內表層佈滿不該有的曲張靜脈,使正常的柱狀上皮細胞不易發育,由於暴露的靜脈容易出血,這種不尋常的構造也難以受孕。
(3)子宮頸黏液功能不良:
黏液是在排卵時子宮頸部細胞的分泌物,它的功能主要在提供精蟲一個適度活動的園地,並保護精蟲,補充其所需能量,增強其活動力通過子宮頸,進入子宮輸卵管內,昇高與卵子結合的機會。但若子宮頸發炎,分泌物不足,會影響黏液功能,使精蟲活動能力減低;或因黏液產生抗體,精蟲甚至動彈不得,因此更無受孕機會。此類情形可用房事後檢查法,也就是安排在接近排卵期的房事後六小時內,到醫院檢查子宮頸的黏液,及精蟲活動數量是否足夠;結果良好者,有二分之一的受孕機會,若黏液不良,則懷孕的機率則降至十分之一。
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