子宮下垂 

子宮下垂

子宮、陰道脫垂症狀，常見於生產後的婦女，但也包含先天性者。 子宮及陰道下垂的程度，輕重不一。患者會覺得陰道內腫脹不適，同時似有物往下墜之感，且有背痛、下腹部牽引痛。嚴重時甚至子宮頸會突出陰道外面，因常受摩擦，導致皮破出血，合併白帶、尿道發炎、痔瘡等症狀，甚至膀胱及直腸也會突出。子宮下垂症，由輕到重，大致可分為三度： 
（一）輕微下垂，子宮頸仍在陰道內；

（二）常用力過猛或站立過久時，子宮頸會突出在陰道外；

（三）整個子宮脫垂在陰戶外面。 　

本症有95%是生產過的婦女。 原因是妊娠快到生產時，支持子宮的韌帶、產道、骨盆等部位的肌肉，均得承受重量壓迫，或者生產時可能有受傷的變化。所以呈鬆弛現象。此外，先天性的陰道短小，及支持子宮的韌帶鬆弛，也是原因。其他原因如慢性的咳嗽、氣喘、腹水，腹腔內腫瘤、肥胖、或常提重物等所導致的腹腔壓力增加等，都可能將子宮往下方推擠。 還有產後處理疏忽，如會因破裂而未作適當縫合，以致陰道寬鬆，也是子宮下垂的原因之一。 　

預防方法：除了先天性等不能抗拒的原因外，患者生產時盡可能必面用力過猛；胎兒娩出時，須將會陰作足夠的剪開，以防會陰不規則裂傷，產後在縫合則較完整；產後勤做運動，如陰道收縮運動，使陰道回覆彈性。更年期後的婦女可使用女性素荷爾蒙，防止肌肉弛緩。 　

治療方法：輕度下垂可用子宮托輔助，及藥物治療。至於手術治療，則須視患者的年齡、下垂的程度、日後生育情況等，作不同方式的處置。

版權 Copyright ©  2000 – 2017 陳德駿婦產科