乳汁 

乳汁

女性在懷孕及產後哺乳期有乳汁分泌,是由賀爾蒙(泌乳激素)傳導所致,視為正常生理現象。一般人認為此時才有奶水,一旦其他時候出現,自然憂心了起來。 

非懷孕或哺乳期有乳汁分泌,稱為『乳漏』或『溢乳』。一般說來,成年女性有百分之二十若壓迫乳房或刺激乳頭會擠出乳汁,可視為正常現象,這是為什麼讀者說,和男友做愛時,真的出現『乳水交融』的狀況。 

臨床統計,乳頭有異常分泌狀況,平均百分之二十是乳癌,數字隨年齡增長,低於四十歲者只有百分之三的比例,四十到六十歲為百分之十,六十歲以上者達百分之三十。 

女性若乳汁多,『泌乳激素』升高、月經紊亂、不孕,有可能下列原因:
(1)下視丘、腦下垂體、卵巢三位一軸,功能不協調。

(2)甲狀腺機能不足。

(3)腦下垂體腺瘤。

(4)服用藥物如降血壓、鎮靜藥、止吐劑造成。

(5)乳頭過度刺激。

以上原因特徵,乳汁是從多個乳孔排出,而且兩邊乳房都有,乳汁呈乳白色,擠壓或性行為刺激會明顯流出,平常並不會自動自發。

要特別注意的是,若乳頭有異常分泌液是鐵銹色、灰黑色、暗紅色或出血、無刺激的狀態下,自動從單側乳頭排出,就要詳細檢查是否癌症。 

診斷乳汁異常分泌時,分病歷、問診及檢查三個部分。 

『病歷』包括:生產哺乳退奶、以往病史、服藥狀況、家族病史等。『問診』的重點在:乳頭分泌物顏色、單邊或雙邊乳房,單孔或多孔流出、擠壓或自然排出等。 

而『檢查』要特別注意:乳房是否有硬塊、表皮有溼疹,以及將分泌液用顯微鏡觀看,有脂肪小球確定是乳汁,或發現病變細胞,用細針抽取病變細胞,詳細檢查。 

另外會檢查血液泌乳激素、性線激素、甲狀腺釋素,並做頭部放射線電腦斷層、視野檢查是否有腦下垂體腺瘤,以及乳房X光超音波、乳管攝影等,以確定良性或惡性情況。

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