妊娠出血

子宮頸抹片 

婦女在妊娠過程中發現有流血現象,這就是個危險信號!早期出血是流產先兆,後期出血多半是胎盤早期剝離或前置胎盤;其他如子宮頸息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌等,也會有少量出血。

現就後期出血現象做一說明。

1.胎盤早期剝離:正常分娩時,胎兒娩出後,胎盤才開始剝離;剝離完全,胎盤即脫離子宮,此時子宮內的血管,因子宮收縮壓迫而止血。若胎兒還未生出,胎盤卻提早與子宮分離,子宮壁上的血管,因子宮無法收縮而不能止血,母體與胎兒都會有危險。此時母親通常會有腹痛、心跳加快、血壓下降、冒冷汗、臉色蒼白、休克等現象;如果處置不當,胎兒也會因缺氧而開始激烈掙扎,然後活動停止,最後窒息。發生原因有慢性腎臟病、高血壓、多產、子癇症、外傷等五種。

2.前置胎盤:胎盤的正常位置,是在子宮的上端,若長在下端靠近子宮口,即稱前置胎盤。妊娠七個月以後,子宮頸擴張時,與下端的胎盤接合處開始撕裂,因而引起出血。這是無痛性的流血,往往第一次出血後會自動停止,可是隨後又會再反覆出血。若流血不太多,可儘量拖延數週或一兩個月,以不使胎兒早產,可提高生存機會;但如果是大量出血,就得做剖腹產。

前置胎盤較易發生在經產婦、高齡初產,以及雙胞胎、巨大胎兒等;其他如受精卵著床在子宮下端,或胎盤面積大、延伸到子宮頸部位,也是原因之一。所以在妊娠中的婦女應特別注意,有流血情況時儘快去就醫。

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