RU486
要命的流行
據醫界統計,台灣每年墮胎率近四十萬次, 一些被性愛沖昏頭的人應多注意避孕常識,事情不預防,事後用水或可樂沖洗陰道,或隨便吞下幾粒避孕藥 ﹝如劑量不足﹞,都是無效的做法。 雖然 RU486 有它的可靠性,但想自己解決問題,觀念要正確,不可輕易上網或買來路不明的藥劑, 惟恐像潘朵拉的盒子被打開後,釋放出食人巨魔。別以為流產很簡單,如同月經輕鬆過關,若是無知濫用 RU486, 會出現腹痛以及陰道大量出血,凝血不良的不完全流產,或是子宮發炎等合?症,如果是子宮外孕,更要去掉半條命。
要醫師指導
RU486 是一種抑制黃體素的口服藥,使懷孕初期的受精卵,在缺乏黃體素滋養情況下,難以在子宮著床及成長, 加上前列腺素協助,使子宮收縮而將胚胎排出體外,事前須經由醫師指示,懂得如何正確使用,才能正確達到效果,否則難免悲劇收場。
專業醫師會嚴重告訴病患以下注意事項:
首先,要看超音波,確定胚胎著床位置,及妊娠週數,若胚胎不在子宮內,可要小心子宮外孕會導致輸卵管破裂,大量腹腔內出血, 以發休克。另外,妊娠週數須不超過七週,以最後月經期的第一天起算四十九天以內服用,若超過天數會造成不完全流產, 胚胎一部份仍留在子宮內,出血不停,嚴重腹痛。
此外,有此下疾病者禁服 RU486 :
(1) 慢性腎上線衰竭。
(2) 長期服用類固醇治療。
(3) 心臟血管疾病。
(4) 出血性疾病或服用凝血劑治療者。
(5) 三十五歲以上抽煙婦女,且一天超過十支者。
(6) 遺傳性咯質沈著之病患
在符合優生保健法,有手術室設備的婦產科,經具優生保健專科醫師資格的醫師檢查後,指示空腹服下兩百到六百毫克黃體抗指劑, 四十八小時後回診,再服用前列腺素 E 1 ﹝六百微毫克umg﹞,並在觀察室等待四、五小時,其後會有劇烈腹痛、子宮收縮疼痛、噁心、嘔吐、 昏眩、腹瀉及子宮出血,若量多、低血壓,必須隨即處理,穩定後可回家休息,繼續出血一到二週,若量較多當即覆診。
但不論情況如何,在服藥兩週後都須覆診以確定是否懷孕終止,經超音波掃瞄察看有無胚胎物留置,仍有殘存物時則考慮施行 「子宮內真空吸引術」吸取乾淨,以防子宮內膜炎,及出血時間長的凝血不良,再檢測一次HCG以排除葡萄胎的可能性。
再次強調服藥後必須回診的重要性,以免再出現自行服用水貨 RU486 墮胎,四個月後照超音波,卻發現胎兒還安穩在子宮的驚人案例。
現今合法的墮胎方式,有服藥、打針、墮胎手術幾種。其中,最古老普遍的方式是子宮刮淨術,存留的後遺症也比較多,如果度刮傷子宮內膜,或傷口癒合時,子宮內膜雙壁相沾連,導致月經稀少、停頓,嚴重的還有可能導致不孕、流產、早產或胎盆早期剝離等情況。
另一種較新的子宮內真空吸引術,則是將子宮內容物﹝胎盤﹞吸取乾淨不刮除,較為安全而不易傷及子宮內膜的人工流產方法。
至於口服藥方面,則有晨間丸跟事後避孕丸兩大類,主要是運用動情激素使卵子不易授精、或授精不著床,來達到避孕的效果, 但服用會有嚴重的噁心、嘔吐發生,倘若避孕失敗而產下的胎兒,女嬰會有2.4%機率患上陰道癌,男嬰則有畸形的可能。
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