去年底,婦科醫界宣佈,國內一年約有很多人次墮胎,有年輕女孩「把墮胎當避孕」,三五月就到診所報到一次。其中,這還不包括自己用RU486墮胎的案例。
在驚人數字背後,除了對這些年紀越來越小、越來越多婚外情而墮胎的性價值觀關感到憂心,最普遍的流產手術-「子宮刮淨術」對女性身體所產生的後遺症,更值得大家關切。
人工流產的後遺症可能出現子宮出血、感染、破裂等,都需盡快由婦科醫師診療;保養則需按時服藥、複診,以及適當休息,切記輕忽急躁。
此外,有以下特殊狀況要特別注意,比如有少數婦女在施行過流產手術後,發現月經不按期來潮,或較以往的量少;同時在月經該來時,先感覺下腹部脹痛、胸部發脹,算算日子是時候了,就是不見經血的光臨,而且身體狀況也不同於受孕。此時就該考慮到-是不是做過流產手術所引起的後果?
施行子宮刮淨術時,若過度刮傷子宮內膜,傷口癒合時,子宮內膜粘連的結果會使月經稀少或停頓,進一步的危機可能導致不孕、流產、死產、早產、胎盆、早期剝離、殖入性胎盆等。
造成子宮內膜粘連的原因,除了上述流產手術,其他如生殖器官結核病、發炎後,及治療產後出血手術的後遺症等。而子宮粘連的部分分為:
(1)子宮頸粘連:情形就像瓶子的瓶口,若塞子塞緊了,經血流不出來。治療方法是用擴張使子宮頸暢通。若是用催經、調經、或荷爾蒙藥物等反而徒然。
(2)子宮體、子宮腔粘連:這種粘連不一定會造成停經或不孕,但會使月經量稀少。
又子宮體粘連的程度分為三種:
(1)粘連性:子宮內膜表層粘膜粘連。
(2)纖維性:藕絲一樣的纖維,連著子宮肌肉表層。
(3)肌肉性:深部的子宮肌肉上下直接粘連。
治療子宮體粘連的方法是:子宮體擴張分開後,將導尿管放入子宮腔內,加三西西水,注入管內水球。還有另一種方法是:將避孕器放入子宮腔內,並加上治療藥物,這兩種措施,均能達到分離子宮內膜的目的。
不論患什麼後遺症,都要對症治療,正確的診斷絕對是首要的。而診斷子宮內膜粘連是利用子宮輸卵巢攝影法,將水溶性顯影劑,注入子宮內,再照X光片,即可看到是否粘連、及粘連的部位。
此外,在合理合法範圍內,如真有人工流產必要,醫師建議使用子宮內真空吸引方法,將子宮內容物(胚胎)吸取乾淨,相較於「子宮刮淨術」是較安全而不致傷及子宮內膜的人工流產術。
整體來說,能妥善治療墮胎後遺症,並做好足夠的休息調養,對女性往後的身心都有極大幫助。墮胎爭議也許永遠不停,激情男女且從關心女性自身根本做起。
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